潔凈手術部運行維護管理是否達標，如何自查？
發布時間：2023-10-25 瀏覽次數: 3716
由潔凈手術室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房等部分或全部組成的獨立的功能區域的潔凈手術部，作為救治患者的重要物理空間，需要定期對潔凈手術部設施及設備日常運行進行檢查，做到百密而無一疏，嚴防死守，運維工作無小事，細微之處見風范，毫厘之優定乾坤。
潔凈手術部的日常運行管理工作內容包括對建筑設備進行日常的啟停控制、參數設置、狀態監控和優化調節，以確保潔凈手術部獲得安全、高效的工作環境。維護工作保證潔凈手術部設施系統與設備具備正常運行所需要的條件，達到提高可靠性、排除隱患、延長壽命期目的所進行的工作。
潔凈手術部應根據規模及實際情況，合理的選擇或建立運行維護團隊。運行維護團隊應根據潔凈手術部實際情況確立管理目標，并以目標為核心，建立完善的運行維護管理制度和管理程序。
運行維護團隊應明確工作范圍、工作內容、工作職責、工作流程、項目標準等,做到權責明確。潔凈手術部由承包商實施維護保養的，或部分維護工作由承包商實施的,應對承包商進行有效的管理和監控。
潔凈手術部應有相應的應急管理制度和應急預案。 潔凈手術部運行過程中應做好環境管理、醫院感染管理等工作。
運行維護人員應具備相關行業從業資格，并定期進行培訓和考核。 運行維護人員應嚴格服從崗位職責,遵守各項管理制度,按照相應規范流程作業。運行維護人員應建立建全運行管理、維護保養、維修處置記錄，還應嚴格執行值班及交接班制度，保證潔凈手術部正常運行，除此之外應定期進行巡檢，依據檢查巡視及保養內容，填報巡視檢查記錄。
運行維護人員應具備對設備故障維修的緊急性進行判斷的能力，以保證潔凈手術部的正常運行。運行維護人員進場維修前，應依據設備故障影響程度，確定維修方案，做好維修準備工作，降低對潔凈手術部其他系統的影響。運行維護人員進場維修時，應配備相應工具，在指定地點隨時獲取維護保養巡檢單和維修工作單。結束后應對故障維修進行相關書面記錄，更換零部件、耗材進行登記備案
運行維護人員進人潔凈手術部應嚴格執行準入制度，并應嚴格執行無菌技術操作規程，應按照人員流動路線要求，在限制范圍內活動，保障潔凈手術部內部空間環境、儀器設備設施等的衛生、清潔。
潔凈手術部各系統運行維護工作應明確責任部門和責任人，建立潔凈手術部運行維護管理制度。制定人員崗位職責、維護內容、工作流程和檢查標準，還應建立潔凈手術部運行維護質量控制指標和監管機制，并應符合 GB 50333-2013 的要求。
接班人員應按時到崗，若接班人員因故沒能準時接班，交班人員不得離開工作崗位。應向主管領導匯報，有人接班后方準離開 交班人員應如實向接班人員說明以下內容:
a)設備運行情況；
b) 各系統的運行參數；
c)設備所需電力供應情況；
d) 當班運行中所發生的異常情況的原因及處理結果；
e) 空調系統中設備、管路、各種傳感器及執行器的運行情況；
f) 運行中遺留的問題，需下一班次處理的事項。
發生事故時，交班人員應在事故處理結束后方可交班。接班人員在接班時除應向交班人員了解系統運行的各參數，應對交班中的遺留問題充分了解后完成接班。
醫院應對承擔潔凈手術部運行維護管理服務的承包商建立索證制度。醫院應與承包商簽訂服務合同，并明確規定服務內容及履行時間。
承包商應具有完善的工作流程和質量管理體系并配合醫院定期開展質量檢查，能夠分析和處理發現的常見問題。承包商在潔凈手術部從事的一切活動應獲得醫院許可，并接受醫院監督。承包商在服務過程中應確保安全生，避免出現安全責任事故。承包商的工作人員應具備相關行業從業資格，并定期進行培訓和考核。
潔凈手術部相關的工程、系統、設備的各種檔案資料，包括相關科室的管理規章、條例、工作流程應存檔。除此之外還有潔凈手術部日常運行記錄、維護記錄、維修記錄、具備相關資質第三方的檢測報告、管理部門或承包方自行檢測的資料均應存檔。
潔凈手術室頂棚和墻面應定期進行巡檢和維保，檢查有無損壞或脫落，密封膠有無開裂，發現問題應及時記錄并修復。 潔凈手術室內儲物器具器械柜、藥品柜、麻醉柜、書寫臺、保溫柜、保冷柜、導管柜等宜定期對內部進行清潔和消毒。
潔凈手術室地面應保證清潔、光亮，定期巡檢地板有無破損、起鼓，膠縫有無開裂，地蠟是否完好，發現問題及時記錄并修復。
檢查潔凈手術室自動門的腳控開關、手推門門鎖、門吸、自動門控制的運行性能，并定期對自動門運行機構進行保養。
潔凈手術部頂棚和墻面應定期進行巡檢和維保，檢查裝飾面是否完好、有無受潮或水印、發現問題及時記錄并修復，貨架底部等死角、人員流動頻繁處應重點清潔。水龍頭、洗手盆應每天擦洗，同時防止水池內積水。
設備用房地面、設備、風管、水管表面宜定期清潔。設備用房應定期清掃排水溝，消聲墻面宜定期清潔，并保持干燥。
潔凈手術部應建立健全室內衛生環境清潔處理的組織管理體系和規竟制度，明確部門和人員職責。潔凈手術室環境表面清潔與消毒應根據風險等級和清潔等級要求制定標準化操作規范。術后患者出現感染航病毒、氣性壞疽、不明原因病原體時，室內環境的清潔與消毒措施應按照 WS/T 367 和WS/T 512 的規定執行。
內容選自潔凈園組織編制的《醫院潔凈手術部運行維護與管理規范》。